Avainsana: kilpirauhanen

Edullisin laboratorio ilman lähetettä? -Laboratoriovertailu

NÄILLÄ VINKEILLÄ SÄÄSTÄT LABORATORIOKULUISSA!

ILONA RITOLA
LÄÄKÄRI, ÄITI, VAIMO JA BLOGGAAJA

Haluatko tietää mikä laboratorio on edullisin?

Haluatko välttää turhat kokeet ja maksaa vain oleellisesta?

Miten säästät laboratoriokuluissa terveysturistina?

Laboratoriokokeissa on huima hintaero, vaikka analyysimenetelmä olisi täysin sama!

Markkinoille on rynnistänyt lääkärikeskusten ohi edullinen Synlab, jossa saa hyvin kattavasta valikoimasta mieleisensä verikokeet ja vieläpä ilman lääkärin lähetettä!

Isot lääkärikeskukset ovat havahtuneet terveydestään huolta pitävien tiedonjanoon oman kehonsa toiminnoista ja tarjoavat nykyisin yhä laajempia valikoimia verikokeista, jonne pääsee ilman perinteistä lääkärin lähetettä.

30.jpg
lab-217043_1280
  • Miksi käydä laboratoriossa ilman lääkärikäyntiä?
  • Eikö arvojen tulkitsemiseen tarvita lääkäriä?

Ei välttämättä! Useimmat laboratoriokokeet ovat varsin yksiselitteisiä ja viitearvot hyvin suuntaa-antavia, vaikka eivät kertoisikaan koko totuutta. Yksi hyvä esimerkki tästä on D-vitamiinimittaus. Jos se on matala, on se matala ja tarkoittaa D-vitamiininpuutosta. On siis otettava D-vitamiinia lisää purkista.

Laboratoriokokeet ilman lähetettä sopivat hyvin myös silloin, kun halutaan selvittää tiettyjä allergioita, kuten kissa, koira tai hevosallergia. Toki hoitosuunnitelman tekemiseen ja lääkereseptien kirjoittamiseen tarvitaan edelleen lääkäriä.

Monet asiakkaani ovat myös törmänneet tilanteeseen, että ovat toivoneet lääkäriltä lähetettä johonkin tutkimukseen, eivätkä sitä ole saaneet, syystä tai toisesta.

laboratorio
MITKÄ KOKEET KANNATTAA OTTAA ILMAN LÄHETETTÄKIN? 

Mielestäni vitamiini – ja allergiatesteihin nämä kokeet sopivatkin oikein hyvin. Hankalaksi asian tosin tekee sen, että laboratoriokokeet ovat monesti ilmoitettu lyhennyksinä ja koodeina ja toisaalta on vaikea miettiä, mikä koe kannattaa ottaa, jos haluaa tietää esimerkiksi imeytyykö rauta tai B12-vitamiini riittävästi.

Laboratoriotulosten mukana saat kuitenkin yleiset viitearvot, joiden perusteella voit tehdä päätelmiä omien arvojen sijoittumisesta yleisesti väestössä vallitseviin arvoihin.

Se, että jokin arvo on viitealueella, ei tarkoita sitä että se olisi välttämättä normaali. Blogipostauksessa ”Mitä hemoglobiini ja ferritiini kertovat raudanpuutteesta?” olen kertonut tarkemmin laboratorion viitealueisiin liittyvistä ongelmista.

EDULLISIMMAN LABORATORION METSÄSTYS

Olenkin koonnut allaolevaan taulukkoon suurimpien lääkäriasemien, Terveystalon ja Mehiläisen laboraotorioiden ja Synlab laboratorion hintoja verikokeisiin, joihin pääsee ilman lääkärin lähetettä. Terveystalon valikoima oli suppein, vertailun kohteena olevista laboratorioista, joten sen valikoima määräsi tähän mukaan otetut kokeet.

Terveystalonkin valikoima on laajentunut selvästi, kun jokin aika sitten he tarjosivat vain kokonaispaketteja kuten urheilijan- tai naisen terveyspaketin.

Synlabin valikoima on laajin ja heidän monipuolinen tutkimuspakettivalikoima onkin ollut erittäin suosittu. Näihin paketteihin on koottu aihealueittain oleellisimmat verikokeet, mutta riittävän kattavasti. Esimerkiksi Anemia -paketissa on kuusi eri verikoetta, joilla pystyy selvittämään johtuuko erilaiset oireet, kuten hengästyminen, heikkous tai sydämentykyttelyt esimerkiksi anemiasta tai raudanpuutteesta. Tulosten tulkintaan voi pyytää sitten lääkärin apua, esimerkiksi nettivastaanotoltamme.

Vertailussa on huomioitava, että laatu on kaikissa ensiluokkaista ja esimerkiksi Terveytalokin lähettää näytteensä tutkittavaksi Synlabin Viron keskuslaboratorioon.

MIKÄ LABORATORIO ON VERTAILUN HALVIN?

Kuten huomaatte vertailun ehdoton helmi on Viron Synlab! Jos Etelä-Suomalaisilla on mahdollisuus terveysturismiin, niin tässä on hyvä säästökohde!

Ja mitä useamman verikokeen haluaa katsoa, sen nopeammin matkakustannuksetkin tulevat katetuksi kauempaakin. Ostavathan monet suomalaiset lääkkeensäkin jo etelänmatkoilla, miksei kävisi laboratoriossakin samalla?

Pelkästään neljän verikokeen yhteishinnassa on jo merkittävät erot (CRP,  B12-tc2, PVK+T, S-D-25)

FERRITIINI MITTAA RAUTAVARASTOJA

Ainostaan Synlabista ferritiinin saa ilman lähetettä yksittäistutkimuksena, vaikka heilläkin se on osana useampia pakettitukimuksia, joita ovat mm. Terveystarkastuspaketti 89eAnemiapaketti 126eLiikkujan tutkimuspaketti 89e ja  Kasvissyöjän paketti 146e

Terveystalon tutkimuksissa ferritiini sisältyy Liikkujan tutkimuspakettiin 100,00 euroa.


VARAA TÄSTÄ AIKA SYNLABIN TUTKIMUKSIIN

KELAKORVAUKSILLA SÄÄSTÖÄ

Näiden tutkimusten hinnat ovat siis hintoja ilman lääkärin lähetettä, jolloin niistä ei saa myöskään kelakorvausta, joka vaihtelee 1 eurosta (PVK) noin 8e / tutkimus.

Kelan sairaanhoitokorvausten taksat päivitetään kahdesti vuodessa ja edellä mainituille tukimuksille on vahvistettu kelakorvaus lääkärin lähetteellä seuraavasti 6.6.2018 lähtien.

1216 S -CRP C-reaktiivinen proteiini 1,00

1142 S -B12-TC2 B12-vitamiini, transkobalamiini II:een sitoutunut 6,00

1220 S -D-25 D-vitamiini-25-OH 8,00

1414 fE-Folaat Folaatti 3,00

2474 B -PVK+T Perusverenkuva ja trombosyytit 1,00

2832 S -TSH Tyreotropiini 2,00

1395 S -Ferrit Ferritiini 2,00

Kattava luettelo korvaustaksoista löytyy Kelan sivuilta TÄSTÄ, josta kannattaa käydä laskemaan yhteen haluamiensa kokeiden korvaussummat.

PAKETTIEN VERTAILU

KELIAKIA: Keliakia ei välttämättä tahdo tulla esiin verikokeissa ja silloin kannattaakin tutkia sen mahdollisuus useammalla verikokeella.

Vaikka vatsalaukun tähystystutkimuksessa otetaan lähes poikkeuksetta näytepalat kolmesta kohtaa, joista tutkitaan rutiininomaisesti (pyytämättäkin) helikobakteerin ja keliakian mahdollisuus, on mahdollista että tähystyksen aikana keliakia on ”piilevänä” eli latentissa vaiheessa ja näytteet ovat puhtaat, vaikka vasta-aineissa olisikin jo nousua.

Verikokeina itse katson aina kolme tutkimusta eli S-tTGaba, S-IgA sekä S-EMAbA -tutkimukset. Näistä tärkein on S -tTGAbA eli IgA -luokan transglutaminaasivasta-aineet. Tämä ei täysin poissulje keliakiaa, sillä kaikilla ihmisillä ei muodostu immunoglobuliini vasta-aineita ollenkaan ja tällöin IgA tutkimus on hyvä seulomaan tätä mahdollisuutta. Epäselvissä tilanteissa S-EMAbA eli endomysiumvasta-aineet onkin hyvä lisä tutkimuspakettiin.

Vertailussa mukana olleissa laboratorioissa ainoastaan Mehiläisen keliakiapaketti tarjosi kaikki kolme käyttämääni tutkimusta.

Toisaalta Synlabista sen voi koota halutessaan yhteishintaan: 119,95 hintaan.

Terveystalon keliakiapaketti sisälsi eli S-tTGaba, S-IgA -tutkimukset ja Synlabilla puolestaan keliakiapakettiin kuului myös laktoosi-intoleranssia seulova testi.

Synlab: Laktoosi- intoleranssi (B -Lakt-D) ja gluteeni (S -tTGAbA ja S -IgA ) 89 €

Mehiläinen (S -tTGAbA ja S -IgA ja S-EMAbA) = 92,00 €

Terveystalo S -tTGAbA ja S -IgA = 105 €

Keliakiatestissä Mehiläinen oli siis ehdottomasti kattavin ja edullisin.

VARAA TÄSTÄ AIKA MEHILÄISEEN

YLÄVATSAVAIVOJA VOI SEULOA GASTROPANEL TUTKIMUKSELLA

Gastropanel on suosittu laboratoriopaketti. Kaikissa vertailun laboratorioissa tämän saa ilman lääkärin lähetettä, Synlabissa vastaava tutkimuspaketti on nimellä Närästyspaketti, joka toki ilmaisee selkeämmin mihin tarkoitukseen paketista saa vastauksia. Tutkimus auttaa arvioimaan vatsalaukun limakalvon kuntoa.

Lääkärin lähetteellä Kelakorvaus on 29 euroa. Joka koostuu seuraavasti:

2464 fS-Pepsin1 Pepsinogeeni I 8,00

2465 fS-Pepsin2 Pepsinogeeni II 8,00

3954 S -HepyAbG Helicobacter pylori, IgG-vasta-aineet 5,00

4638 S -Gastr17 Gastriini, 17-fragmentti 8,00

Lisätietoja gastropanelista heidän omilla sivuilla.

people-2582878_1280 (1)
9l_326fiszk-luca-bravo.jpg

Edellinen
Seuraava

MIELENKIINTOISIA KOTITESTEJÄ:

Taustatyötä tehdessäni tähän postaukseen huomasin mielenkiintoisen uutuudeen, eli MedixLab Kotinäytteet, joissa voi tilata kotiin tutkimuspaketin ja se lähetetään postissa takaisin tutkittavaksi. Muun muassa helikobakteerin voi näin testata varsin helposti ja vaivattomasti! Tästä pääsee tutustumaan lisää tähän tutkimukseen.

Helikobakteeria on pidetty käytännössä ikääntyvän väestön ongelmana, mutta yllättävän paljon sitä tulee nuorillakin vastaan, etenkin raudanpuutteen syitä etsiessä ja vatsaongelmien selvittelyissä. Esiintyvyydeksi onkin arvioitu noin 10% 90-luvun jälkeen syntyneillä, kun vuosina 1955-75 syntyneillä esiintyvyys on selvästi enemmän eli 35-15%.

 Yleensä helikobakteerin aiheuttama tulehdus on oireeton, mutta 10-20%:lla se kehittyy oireilevaksi vatsahaavaksi, joka puolestaan lisää vatsasyövän riskiä. Maahanmuuttajaväestössä helikobakteeria tavataan noin 70%:lla iästä riippumatta (Jari Koskenpato; Lääkärin Käsikirja 8/2016)

Medix-kotinäytteissä myös paljon muita mielenkiintoisia kotitukimuksia, tutustu lisää!

YLEISIMMÄT KYSYMYKSET LABORATORIOKOKEISIIN VALMISTAUTUMISESTA

·        Mihin laboratoriokokeisiin pitää olla syömättä?

–        Niihin, joiden koodin edessä on pieni f esim. fP-Gluk. Pieni f tarkoittaa ”fasting” eli paastokoetta.

–        Paasto kestää noin 10 tuntia. Itse neuvon että ilta kymmenen jälkeen ei enää mitään suuhun ja aamulla korkeintaan yksi lasillinen vettä.

–        Eikä kahviakaan! (Se on niin osa rutiineja, että tämä unohtuu yleensä ja vasta laboratoriossa tulee puheeksi, että tulihan sitä kupillinen juotua).

·        Miten biotiini vaikuttaa laboratoriokokeisiin?

–        Biotiinin eli B7-vitamiinilisän vaikutukset laboratoriotuloksiin ovat paljastuneet kaikessa laajuudessaan vasta viime aikoina. Lue lisää aiheesta Valviran sivuilta 

–        Biotiini on varsin yleinen ravintolisä, sillä sitä mainostetaan erityisesti hiuksia ja kynsiä vahvistavien ominaisuuksien takia

–        Biotiini on vesilikoinen vitamiini, joten se ei varastoidu elimistöön ja nykykäsityksen mukaan yhden päivän tauko ennen laboratoriokokeiden ottamista pitäisi riittää

–        Erityisesti kilpirauhasarvojen tulkintaan tämän on oletettu vaikuttavan ja toisaalta juuri kilpiraihaspotilaat käyttävät paljon biotiinia hiusten harventuessa

–        Tarkempaa lisätietoa Rochelta.

·        Pidetäänkö rautatableteissa taukoa ennen raudan aineenvaihduntaa kuvaavia kokeita?

–        Jos rautatabletteja ei ole aloittanut, ei niitä kannatakaan aloittaa ennen ensimmäisiä kokeita. Tällöin saadaan paras kuva nykytilanteesta

–        Mikäli lääkärisi on määrännyt ainoastaan ferritiinikokeen seurantakokeena, yleensä ei pidetä taukoa ennen kokeiden ottamista. Tällöin seurataan varastojen kehittymistä.

–        Joskus epäillään rautakuurinkin aikana raudan imeytymishäiriötä tai pohditaan rautavarastojen pysymistä hyvänä ilman rautakuuria, ja tällöin tavanomaisesti pidetään kahden viikon tauko ennen kokeita.

·        onko urheilulla vaikutusta?

–        Rajulla liikunnalla kokeiden aamuna saattaa olla paljonkin vaikutusta esimerkiksi sen vaikuttaessa nestetasapainoon, mutta etenkin virtsakokeisiin muutaman päivänkin edeltävä liikuntasuoritus saattaa näkyä vielä ja antaa viitettä virheellisiin diagnooseihin.

·        Saako lääkkeitä ottaa?

–        Lääkkeet saattavat muuttaa verikokeiden tuloksia ennalta-arvaamattomasti ja lääkkeitä ei suositella otettavaksi ennen kokeita

–        Koskee myös lääkkeitä, jotka yleensä otetaan aamuisin.

–        Oma aika kannattaakin ottaa mahdollisimman varhaiseksi ja eväät sekä lääkkeet mukaan laboratorioon.

·        Vastaa rehellisesti laboratorion esittämiin kysymyksiin ja jos mokasit, niin varaat vain uuden ajan ja muistat valmistautua ensi kerralla paremmin.

1.      Kannattaa suosia terveysturismia eli mitä enemmän haluaa kokeita otettavan, tulee ne huomattavasti edullisemmaksi menemällä suoraan Synlabin Tallinnan laboratorioon

2.      Pyydä lähete yksityislääkäriltä ja saat kelakorvaukset tutkimuksista!

3.      Tarkista vakuutusehtosi! Jos sinulla on sairaskuluvakuutus, se todennäköisimmin kattaa kokonaisuudessaan myös lääkärin laittamat lähetteet laboratorioon sairauden tutkimista varten.  Omasta vakuutusyhtiöstä kannattaa kysyä missä laajuudessa tutkimuksia korvataan. Olen listannut parhaat vakuutukset lapsiperheille täällä.


TUTUSTU LÄÄKÄRIASEMA MEDIPUDAS OY:N NETTIVASTAANOTTOON TÄSTÄ!

MILLOIN EI KANNATTAISI KÄYDÄ LABORATORIOSSA OMIN PÄIN?

  • Vain harvoin on kyseessä yksittäisen vitamiinin tai hivenaineen puutos, vaan todennäköisemmin se kertoo laajemmasta ongelmasta, jonka syy täytyy selvittää
  • Saatat ottaa turhaan ”vääriä” kokeita, joilla ei ole kovinkaan paljon merkitystä. Esimerkkinä B12-vitamiini, jota ei kannata ottaa kokeena S-B12-vit pihistysmielessä, vaan panostaa suoraan aktiiviseen S-B12-tc2 kokeeseen.
  • D-vitamiinikokeitakin on monenlaisia, mutta hyödyllisin niistä on S-D-25, joka kertoo D-vitamiinitarpeen. Keväällä arvot ovat yleensä matalimmillaan, ennen auringonpaisteiden alkamista.
  • Laajoja verikokeita suunnitellessasi, kannattaa pyytää lähete lääkäriltä, joka sisältää yksilöllisesti suunnitellut oikeat ja tarpeelliset verikokeet ja näistä saa tällöin myös Kela-korvauksen. Esim. lääkärin 30 min vastaanotto nettivastaanottona 79e (kelakorvauksen jälkeen+tsto).
  • Sairauskuluvakuutuksista korvataan tutkimukset vain jos ne ovat lääkärin lähetteellä sairauden tutkimista ja hoitoa varten, tarkista siis omasi!
  • Arvojen tulkintaan tarvitaan myös monesti lääkärin arviota, sillä esimerkiksi raudanpuutteen korjaaminen pelkällä raudansyönnillä ei ole lähtökohtaisesti mielekästä, sillä silloin raudanpuutteen taustalla oleva syy jää korjaamatta ja rautavaje syntyy nopeasti kun raudansyönti lopetetaan.
  • Lisäksi esimerkiksi keliakia ja suoliston muut imeytymishäiriöt ovat lisääntyvä ongelma ja puutostilojen taustalla voikin olla useampikin syy, jotka kaikki vaativat luonnollisesti hoitoa vajeen pysyväksi korjaamiseksi. Helikobakteerikaan ei ole niin harvinainen kuin voisi kuvitella.
  • Aneemisille yli 50-vuotiaille suositellaan tähystystutkimusta maligniteettien ilmaantuvuuden lisääntyessä tätä vanhemmilla.

Laboratoriotulosten tulkintaa ei mielestäni voi tehdä yksistään, vaan se tuleekin suhteuttaa aina oireisiin. Hakuammunta ei myöskään ole hyvää lääketiedettä, aina kokeita ottaessa kannattaa ensin miettiä, että mitä minä tästä hyödyn, muuttaako tulos jotakin suuntaan tai toiseen?

Tämä sääntö pätee etenkin allergiakokeisiin, miksi hankkiutua hyvästä koirasta eroon, jos sen lähellä ei oireile, vaikka allergiatesti näyttäisivätkin positiivista?

Lääkäri Ilona Ritola

Jaan vinkkejä raudanpuutteeseen ja muihin yleislääkärin ajankohtaisiin asioihin Instagram tililläni @laakari_ilonaritola.

Tule mukaan keskusteluun ”Lääkärin blogi” -keskusteluryhmään facebookissa.

Kiitos, kun luit tänne asti! Käy kurkkaamassa myös seuraavat blogikirjotukseni! -Ilona


Vinkit kuukautisvuodon vähentämiseksi!
Voiko rautaa syödä omatoimisesti?
Synnytyksen jälkeinen väsymys -kaikki ei ole masennusta
Voiko raudanpuute aiheuttaa oireita ilman anemiaakin?

Seuraa, tykkää, jaa!

Lääkärin blogin keskusteluryhmä

Synnytyksen jälkeinen väsymys -kaikki ei ole masennusta!

Synnytyksen jälkeinen väsymys -kaikki ei olekaan masennusta

Mitä jos aina vain väsyttää, mutta ei koe itseään masentuneeksi? Mistä silloin voisi olla kyse?


Liity tästä mukaan Lääkärin blogin keskusteluryhmään

ILONA RITOLA,
KAIKKIEN IHMISTEN LÄÄKÄRI

Tuntemukset synnytyksen jälkeen

Kauan odotettu vauva saapuu vihdoin maailmaan, pilvet saavat hopeareunuksensa ja onnitteluita satelee. Sairaalassa vauva pestään, puetaan, tuodaan rinnalle ja hellitään. Saat kymmenet, ellei sadat ohjeet, miten jatkossa sinun pitää tehdä niin, näin ja noin. Joku kysyy nopeasti, miten sinä voit ja kuittaat ”ihan hyvin”. Haluat nopeasti kotiin oman perheen luokse, jos edes siellä saisi levätä rankan 9 kuukautta kestäneen koettelemuksen jälkeen

Neuvolantäti on joko elämän pelastus tai yksi pakollinen paha muiden joukossa. Hän saattaa olla juuri se pelastava enkeli, joka huomaa sulkeutuneisuutesi ja etäisyytesi ja ottaa sinun hyvinvoinnin asiaksesi. Tai sitten hän vauvaa punnitessa ohimennen kysyy, miten jaksat ja vastaat taas lakonisesti ”ihan hyvin”. 

Yksin väsymyksen kanssa

Saatat ajatella, että tässäkö nyt yhtäkkiä vieraalle ihmiselle 5 minuutin aikana pitäisi selittää kaikki. Lähtisit itkien huoneesta, kun oven takana odottaa jo useampi äiti vauvoineen. Kuka keksi, että keskittäminen kannattaa ja se äitiysneuvolan täti johon jo tutustuit, ei enää hoidakaan sinua, vaan vauvaasi ja vauvasi on nyt ”lastenneuvolan asiakas” ja entä sinä? Sinun on nyt vain pärjättävä.

”Neuvolantäti on joko elämän pelastus tai yksi pakollinen paha muiden joukossa.”

Saatat ajatella, että lääkärille ainakin kerron huoleni vauvan lääkärikäynnillä, kunnes tajuat, että sen 15 minuutin aikana jonka tarkastus kestää, on tosiaan tarkoitus olla hiljaa ja seistä vieressä, kun lääkäri tutkii vauvan. Joissakin neuvoloissa jopa vauvat riisutaan valmiiksi, jotta lääkärin vastaanottoajasta säästyisi sekin minuutti, mitä vauvan riisumiseen menee.

Puhuisinko jälkitarkastuksessa? Tuossa mekaanisessa suorituksessa, mihin jo raskausaikana ja synnytyksessä jouduit alistumaan. Taas levitetään haarat, kylmät instrumentit sisään, sinne murjottuun alapäähän, pikainen vastaus ehkäisyn tarpeeseen, haarat kiinni, resepti kouraan, kiitos ja näkemiin. Seuraava! 

Lähdet taas pettyneenä. Olithan täyttänyt jonkun lomakkeen synnytyksen jälkeisen masennuksen seulonnasta. Olosi on toki väsynyt, mutta et mielestäsi ole masentunut. 

väsynyt_äiti_medipudas
shutterstock_283359929

Jos tunnet näin, et ole yksin. Minä olen tuntenut näin. Potilaani ovat tunteneet näin. Minä en koskaan saanut sanottua esikoiseni syntymän jälkeen, että olen väsynyt. Muistan, kuinka yhden kerran olin päättänyt, että nyt sanon siitä neuvolantädille, mutta en uskaltanut. Itku kurkussa olin koko lapsen neuvolakäynnin, mutta pelkäsin avaavani Pandoran lippaan ja sitten vastaanottoaika jo loppuikin.

Kun kaikki väsymys ei olekaan masennusta

Vuosien päästä itse neuvolalääkärinä toimiessani, kuuntelin ja kysyin. Kysyin uudestaan niin kauan, että sain vastaukseksi, jotain muuta kuin ”ihan hyvää”. Kysyin, että mitä jos joku huono asia pitäisi mainita, mikä se olisi? Ihan yksi pieni asia vain. 

Ja äidit itkivät, kun sanainen arkku aukesi. Tuli valtavan isoja asioita. Tyytymättömyyttä puolison osallistumiseen, jatkuvaan heräilyyn vauvan kanssa, viikkojen tai kuukausien kestoisia nukkumattomia öitä, kokonaisvaltaista uupumusta ja hätää. 

Ennen kaikkea oli hätää omasta voinnista ja suoriutumisesta. Kokonaisvaltaisesta väsymystä, vaikka kaikki on hyvin. Täyttä ymmärtämättömyyttä siitä, miksi elimistö ei toimi niin kuin haluaisi. Oli hätää siitä, vaurioituuko vauva, kun äiti itkee. Siitä, että äiti ei nyt vaan jaksa. Mietin itsekin, että ei kaikki voi olla masennusta. Ei kaikki nämä äidit voi kärsiä synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, jota on toitotettu niin kauan, että masennuslääkkeitä määrätään jo näkemättä potilasta.

Väsynyt äiti tietokoneella Medipudas
fantasy-3077928_1280

Jossain vaiheessa äiti välttämättä enää edes muista, että hän on uupunut ja väsynyt. Siitä on tullut osa elämää. Tervetuloa vauva-arkeen, toivotetaan ivallisesti. ”Siitä se kuule vasta alkaa”. ”Pienet lapset, pienet murheet, odotapas kun ne kasvavat”. Saatat joskus mainita neuvolassa, että joo, ollaanhan sitä väsyneitä, mutta sehän kuuluu asiaan. Äitikavereiden kanssa naurahdetaan lakonisesti väsymyksestä puhuttaessa.

Vai hetkinen. Voisiko asiaa kuitenkin miettiä tarkemmin? Voisiko äidin väsymyksen taustalla olla oikeasti jotakin muuta kuin vain ”vauva-arki”. Moni äiti jolle tuputetaan vain masennusdiagnoosia alkaa jo epäilemän itseäänkin.  Enhän ole koskaan tuntenut oloani masentuneeksi, voisiko väsymyksen taustalla olla ihan oikea fysiologinen tila?

Monet äidit nimittäin kertovat, että kaikki pitäisi olla hyvin, mutta vain väsyttää. Itkettää ja mitään ei jaksa tehdä. Vauva nukkuu, ei koskaan kitise, mies on ihana, isosisarukset hellivät, sylittelevät ja isovanhemmatkin hoitavat lapsikatrasta monta kertaa viikossa. Äiti on nukkunut yöt hyvin ja syönyt hyvin. Mutta aina vain väsyttää, uuvuttaa ja masentaa. 

Mistä muusta voisi olla kyse kuin masennuksesta?

pyyhenipsut

 

Kilpirauhanen synnytyksen jälkeen

5-10%:lla äideistä ilmenee kilpirauhasen liikatoimintaa n. 1.5-3 kuukauden ajan synnytyksen jälkeen. Sen jälkeen ilmenee kilpirauhasen vajaatoimintavaihe ja tavallisimmin hormonitasapaino palautuu itsekseenkin noin 6-9 kuukauden kuluttua synnytyksestä. Suurimman osan mielialan vaihteluista synnytyksen jälkeen onkin ajateltu johtuvan tästä kilpirauhasen toiminnan vaihtelusta. 

Kuitenkin mikäli oireet ovat selvät, kuten elämää haittaaviksi eskaloituva väsymys, painonnousu ja vetämättömyys, kannattaa sitä hoitaa purkista otettavalla kilpirauhashormonilla, vaikkakin vaihe olisi itsestään ohimenevä. Toisilla tämä vajaatoimintavaihe menee ohi vuodessa, parissa, toisilla ei ollenkaan. Se on pitkä aika odotella. Parantuneistakin puolelle kehittyy pysyvä vajaatoiminta, joten arvoja on syytä tarkistaa vähintäänkin kerran vuodessa, alkuvaiheessa jopa 6 viikon välein.

Kilpirauhasarvot seilaavat siis paljonkin ja yksi keino päästä selville kilpirauhasongelmista, on selvittää kilpirauhasen vasta-aineet verestä.

Jos kilpirauhaslääkitys on jo entuudestaan, tiputetaan raskaudenajaksi nostettu annostelu takaisin entiseen jo muutaman päivän sisällä synnytyksestä ja arvot onkin syytä kontrolloida jo 6 viikon päästä siitä rutiininomaisesti. 

”Toisilla tämä vajaatoimintavaihe menee ohi vuodessa, parissa, toisilla ei ollenkaan. Se on pitkä aika odotella”

Hemoglobiini ja rautavarastot synnytyksen jälkeen

Raskaus vaatii noin 1000 mg rautaa ja sitä tarvetta ei tyydytetä pelkällä ravinnon raudalla. Etenkin loppuraskautta kohden punasolutuotanto kiihtyy ja rautavarastot käytännössä tyhjenevät jo ennen synnytystä. 

Rautavarastojen täyttymiseen on arveltu menevän noin pari vuotta synnytyksen jälkeen, mutta uudet raskaudet tai synnytyksen yhteydessä tapahtuneet verenmenetykset lisäävät tuota aikaa. Voi äitejä, joilla on useampi lapsi, kuten täällä Pohjois-Pohjanmaalla monilla on!

Lasten saanti tiheällä aikataululla onkin siis aihe rautavarastojen tarkasteluun ja profylaktiseen rautasubstituutioon. Synnytyksen jälkeisen väsymyksen ja voimattomuuden taustalla voi siis olla kyse hivenainepuutoksesta, joka on verrattain helposti todennettavissa ja korjattavissa. 

Raudanpuute aiheuttaa moninaisia oireita ilman anemiaakin, sen ollessa kudoksille välttämätön hivenaine. 

Väsyttääkö sinua, harveneeko hiukset, hegnästyttääkö? Sinulla voi olla raudanpuute ilman anemiaa, josta olen kertonut kirjoituksessani ”Voiko raudanpuute aiheuttaa oireita ja tulisiko sitä hoitaa?” Rautavarastoja ei voi arvioida pelkällä hemoglobiinilla, joka on monesti viitealueella, vaan niitä arvioidaan ferritiinimittauksella. 


Voiko raudanpuute aiheuttaa oireita ilman anemiaakin ja tulisiko sitä hoitaa?

shutterstock_788981278
Medipudas_Lääkärin stetarit

Estrogeeni synnytyksen jälkeen

Raskaudenaikaiset korkealla olevat estrogeenipitoisuudet romahtavat istukan laukaiseman hormonimuutosprosessin seurauksena.  Pientä alakuloisuutta ja väsymystä! Tässä yksi hyvä selitys, vaikka ei ihan kaikkea selitäkään. Pientä esimakua tulevista vaihdevuosista kuitenkin. Imetysaika meneekin vielä kärsiessä ohuista hiuksista, limakalvoista ja herkästä mielestä. Muista pitää emättimen limakalvoista huolta imetyksen aikana!

Ruokavalio

Sanomattakin selvää, että huonolla syömisellä vointi on huono. Oli se sitten yksipuolinen ruokavalio herkuista koostuen, josta puuttuu kaikki tärkeät vitamiinit ja hivenaineet tai sitten syömisen unohtuminen kokonaan. Olit syy mikä tahansa, terveellinen ja monipuolinen ruokavalio on kaiken hyvinvoinnin alku. Väsymystä voi aiheuttaa osaltaan D-vitamiinin ja B12-vitamiinin puute.

Uniapnea

Jäikö synnytyksen jälkeen ylimääräistä painoa? Puoliso valittaa, että kuorsaat ja aamuisin heräät väsyneenä päänsäryn kanssa? Silloin kannattaa miettiä uniapnean mahdollisuutta ja hakeutua kotona tehtävään uniapnearekisteröintiin. 

Verensokeri

Raskaudenaikainen painonnousu saattaa jäädä pysyväksi elämäntapojen muuttuessa ja mikäli ylipainoa jää pitkäksi aikaa, voi se kertoa tyypin II diabeteksen puhkeamisesta.  Myös raskausajan diabeetikoilla raskauden jälkeisen diabeteksen kehittymisen vaara on 50% suurempi. Sokerirasitustesti heillä tehdäänkin jälkitarkastuksen aikoihin ja vuoden välein synnytyksestä.  Sokerirastitustesti tulisikin tehdä väsymysselvittelyiden yhteydessä. Diabeteksen oireita väsymyksen ohella on jatkuva jano ja virtsanerityksen lisääntyminen, toisaalta se voi olla salakavalan oireetonkin.


Lue lisää diabetesvastaanotostamme, myös nettivastaanotto!

insurance-1991216_1280
diabetes-528678_1920

Edellinen
Seuraava

 

Infektiot synnytyksen jälkeen

Synnytyksen jälkeinen aika on riskialtista kohtutulehdukselle, rintatulehdukselle ja verenmyrkytyksille. Alkuvaiheessa tulehdukset saattavat ilmetä vain väsymyksenä. Rintatulehdusta epäillessäsi hyödynnä nettivastaanottoomme, jolloin saat lääkäriltä reseptit, hoito- ja toimintaohjeet nopeasti ja joustavasti. 

Antibioottireseptit menevät sähköisesti apteekkiin ja hoito saadaan nopeasti aloitettua. Rintatulehduksessa kuume nousee nopeasti 39 asteeseen ja rinnassa tuntuu kovia kohtia, joihin maito on pakkaantunut. Hoito on hyvä saada aloitettua mahdollisimman nopeasti, ennen kuin rintatulehdus ehtii muuttua paiseeksi, joka voi lopulta johtaa kirurgisiin toimenpiteisiin.

Väsymystä voi aiheuttaa monet muutkin infektiot, jotka sinänsä ei liity synnytykseen ja vauva-aikaan, mutta mainittakoon mm. Borrelia ja hepatiitit, jotka on varsin helppo tutkia vasta-ainetesteillä laboratoriosta.

Unettomuus ja valvominen synnytyksen jälkeen

Voi hyvänen aika, mistä tätä edes aloittaisi. Ensin et malta nukkua, kun pelkäät että vauva lakkaa hengittämästä ja sitten kun lopulta saisit nukuttua, aloittaa vauva yöhulinat ja tissin hamuamisen tunnin välein, vähän mahanpuruja ja atooppista ihottumaa, niin katkeamaton yöuni on kaukainen haave vain. Ehkä ensi vuonna sitten, jos silloinkaan.

Raskaus ja mielialan vaihtelut eivät siis todellakaan pääty synnytykseen, vaan jatkuvat taas kohti seuraavaa kuukautiskiertoa, synnytystä ja lopulta vaihdevuosia. Mielestäni varsinkin nuorilla äideillä on tolkuttomat paineet siitä, miltä pitäisi näyttää, miten päin pitäisi olla, tekeekö nyt oikein, väärin vai sitenpäin.

Pääsääntöisesti vauva tarvitsee, ruokaa ja rakkautta. Vauva ei välitä siitä onko kiloja jäänyt muutama vai kymmenen enemmän. Vauva ei välitä oliko vaatteet pilkullisia vai raidallisia. Vauva välittää äidin läheisyydestä, hymystä, lämmöstä ja tuoksusta. Vauva välittää siitä, että äiti voi hyvin, koska silloin hänkin voi hyvin. Jokaisen äidin velvollisuus on hoitaa itsensä terveeksi! Siinä minä voin auttaa!


Tutustu nettivastaanottoon tästä

”Vauva ei välitä siitä onko kiloja jäänyt muutama vai kymmenen enemmän”

Mistä tietää kärsiikö masennuksesta vai muusta syystä johtuvasta väsymyksestä?

Yleisesti ajatellaan, että elimelliseen syyhyn viittaa väsymys, jossa alkuvaiheessa on intoa lähteä tekemään asioita, mutta väsymys estää niiden loppuun suorittamisen esimerkiksi suunnittelet kovasti mitä kaikkea huomenna teetkään, sellaista kivaa ja mielekästä, mutta sitten elimistön totaalinen uupumus iskee aina kesken kaiken ja pakottaa lopettamaan ennen aikojaan.

Lisäksi mitä enemmän on muitakin oireita, kuin väsymystä, sen enemmän se puhuu sen puolesta, että kyseessä on jokin fysiologinen tila eikä vain psyykkinen oireilu. Toisaalta jossakin vaiheessa, kun on tarpeeksi pitkään ollut vajaatehoinen syystä tai toisesta, alkaa sekin pikkuhiljaa masentaa.

Etenkin jos uutena oireena tulee väsymys, eikä ole lapsuudesta asti ollut taipuvainen masentuneisuuteen. Yleensä tällaista väsymystä sairastavat osaavat hyvinkin tarkasti kuvata väsymystään, kuten kuinka happi loppuu kesken kävelylenkin tai lihaksia alkaa särkeä ja palautuminen vie monta päivää.

Joskus raudanpuutteen ainoa oireena on levottomat jalat, jotka yleensä korjaanutvat rautatasapainon korjaanumisella 


Lue tästä lisää levottomista jaloista

Levottomat jalat

 

Miten kauan synnytyksen jälkeinen väsymys kestää, että se on normaalia?

Fysiologisesti lapsivuodeaika kestää 6-12 viikkoa. Sinä aikana kohtu ja muu elimistö palautuu ennalleen. Pahin anemia on korjaantunut, vaikka rautavarastot ammottavat tyhjyyttään aiheuttamassa oireita. Ja kilpirauhanen vasta heräilee omaan epätasapainottomuuteen. Eli normaali baby blues menee ohi varsin nopeasti ja väsymyksen jatkuessa useamman kuukauden synnytyksen jälkeen, suosittelisin hakeutumaan keskustelemaan asiasta lääkärin kanssa ja ottamaan laboratoriokokeita.

Kyseessä ei ole vähäpätöinen asia, sillä äitien oikealla hoitamisella nopeasti ja tehokkaasti, saataisiin äidit voimaan paremmin ja nopeammin. Se heijastuisi lasten hyvinvointina, ja äidin nopeampana paluuna työelämään tai myönteisempänä suhtautumisena useamman lapsen hankintaan, mainitakseni muutamia esimerkkejä. Kaikki väsymys ei vain ole masennusta.

Mikäli et tule kuulluksi väsymyksesi kanssa, suosittelen hakeutumaan toiselle lääkärille. Joskus väsymyksen syyn päättely kertomuksen seasta voi olla vaikeaa ja kokemukseni mukaan, jos lääkäri ei sitä lähde selvittämään, on hänellä tässä ns. sokea kohta ja hän tuskin tulee pääsemäänkään väsymyksestäsi selville jatkossakaan.

Lääkäri Ilona Ritola, Lääketieteellinen johtaja, Medipudas OY

Jaan vinkkejä raudanpuutteeseen ja muihin yleislääkärin ajankohtaisiin asioihin Instagram tililläni @laakari_ilonaritola.

Tule mukaan keskusteluun ”Lääkärin blogi” -keskusteluryhmään facebookissa.

”Kyseessä ei ole vähäpätöinen asia, sillä äitien oikealla hoitamisella nopeasti ja tehokkaasti, saataisiin äidit voimaan paremmin ja nopeammin”


Lue tästä ”Voiko rautaa syödä omatoimisesti?”


”Mitä hemoglobiini ja ferritiini kertovat raudanpuutteesta”


”Voiko raudanpuute aiheuttaa oireita ilman anemiaakin ja tulisiko sitä hoitaa?”


Lue lisää ”Miten kuukautisvuotoa voi vähentää?”

Lääkäri lähelläsi (1)

Tykkää, seuraa, jaa!


Facebook


Twitter


Google-plus


Linkedin


Whatsapp


Ota rohkeasti yhteyttä niin autamme sinua eteenpäin. 
Ajanvarauksessamme sinua palvelee Tarja Lötjönen ma-ke, pe klo 9-12.

Olemme täällä sinua varten!

Medipudas somessa

Lääkäri Ilona Ritola somessa